#19 Diabetes Typ1 bei Kindern: Anzeichen richtig deuten

00:00:05: Das ist eine lebensverändernde Sache, das muss man wissen.

00:00:07: Es geht auch nie wieder weg!

00:00:09: Bisher, also man kann sagen heute stand heute, im Jahr zwanzig.

00:00:14: Ihr Diabetes ist nicht halbbar.

00:00:21: Willkommen der KitsDoc.

00:00:22: mehr Gesundheit für dein Kind.

00:00:24: Als Kinderarzt kennt Vitor all die Fragen Sorgen und Ängste von Müttern und Vätern wenn sie in seiner Praxis stehen.

00:00:30: Ein Blick hinter die Kulissen.

00:00:31: Dieser Podcast bewegt, schlaut euch auf verpackt medizinische Komplexität in verstehbares Deutsch.

00:00:37: Beantwortet Fragen und schafft Verständnis!

00:00:39: Vito erklärt euch alles aus medizinischer Sicht und ich Gerrit Dreifachvater für euch.

00:00:43: durch diesen Podcast und werdet ihr eine oder andere Anekdote sicherlich auch noch mal raushauen.

00:00:48: Viel Spaß bei dem Format der Kids Dog.

00:00:50: mehr Gesundheit für dein Kind.

00:00:57: Kinder mit Diabetes.

00:00:59: Diese Folge, Vitor ist ein Wunsch von dir gewesen.

00:01:02: letzte Folge haben wir Viele, viele Themen hingelegt und das hast du dir rausgepickt.

00:01:06: Du würdest ganz gerne darüber

00:01:07: sprechen.".

00:01:08: Und ich habe mich ein bisschen vorbereitet wie du da.

00:01:09: derzeit leben etwa dreihundertdreiundsiebzig tausend Menschen in Deutschland mit einem Typ-Eins-Diabetes.

00:01:16: Das sind etwa null Komma vier Prozent der deutschen Gesamtbevölkerung!

00:01:20: Und jetzt kommen wir auf unser Thema.

00:01:22: Rund dreißigtausend davon sind Kinder und Jugendliche.

00:01:25: jährlich erkranken ungefähr drei Tausend Einhundert Kinder und Jungliche zwischen

00:01:29: Null

00:01:31: und siebzehn Jahren an dem Typ eins Diabetes.

00:01:34: Du hast das letzte Mal schon gesagt, wie du.

00:01:36: jedes mal wenn man Diabetes hört denkt man ja es sind alte Menschen das kommen dass ist eine Zuckerkrankheit.

00:01:41: Das kann eigentlich gar nicht die jungen treffen.

00:01:44: Ja jetzt wissen wir's Die Statistiken haben gerade die Wahrheit gesprochen.

00:01:47: Nein Es Kann auch Jugendliche Beziehungsweise Kinder von null bis sieb Zehn Jahren Treffen.

00:01:53: Jetzt klären Sie erst einmal auf Typ I und Typ II.

00:01:56: Was ist jetzt hier für uns relevant?

00:01:57: Wir haben gerade schon im Intro gehört, Typ I das ist der Typ, der am meisten dann eben die Kinder belagert.

00:02:01: aber wo sind überhaupt die Unterschiede?

00:02:03: Das ist genau das was du sagst.

00:02:04: ne beim Zucker da denkt jeder an die Oma und aber der Typ... Da unterscheidet man zwischen den Typ I- und Typ V. ne Diabetes mellitus bedeutet ja eigentlich süßliche also Mellitus.

00:02:16: Mel is ja auf Lateinich der Honig und Diabetes ist einfach die... Also der süßlische Urin, muss man schon sagen.

00:02:25: Das ist die Übersetzung.

00:02:27: und süßlicher Urin weil früher hat der Arzt tatsächlich den Finger also ganz ganz früher den Finger in den Urin gesteckt das Patienten und hat an dem geleckt.

00:02:36: und wenn der schmeckt wirklich von Diabetikern, wenn sie nicht eingestellt sind und die haben einen starken Diabetes dann schmeckt er wirklich sehr sehr süß weil der ganze Zucker aus dem Körper in diesem Urin drin ist.

00:02:49: Und da hat man dann gesehen, dass es aber unterschiedliche Arten gibt.

00:02:52: Es gibt noch viel mehr Unterarten.

00:02:54: Aber man teilt das grob ein in Typ eins und Typ zwei.

00:02:58: Den häufigsten den wir alle kennen ist die Oma, die nicht mehr aufpassen muss, die am Wochenende nicht mehr den Kuchen essen darf oder ein bisschen aufpassen musst.

00:03:07: Das ist der Typ Zwei Diabetes.

00:03:10: Man sagt da auch, dass das ein Hyperinsulinismus ist.

00:03:15: Das bedeutet die Eltern, diese Patienten haben einfach sehr viel Insulin weil es kommt.

00:03:23: also ich sag mal ganz grob beim Typ zwei Diabetes man isst ganz viel Zucker.

00:03:27: Die Leute sind meistens übergewichtig und dadurch dass der Körper dauernd Zucker im Blut drin hat stumpft er ein bisschen ab.

00:03:34: Das heißt die Rezeptoren, die für diesen Zucker zuständig sind damit der in die Zelle aufgenommen wird, werden weniger und dadurch schwirrt halt auch der Zucker halt darum aber die Bauspeicheldrüse feuert die ganze Zeit.

00:03:48: Die denkt die ganze zeit da ist so viel Zucker rein rein rein mit Insulin weil Insulin ist nämlich der Schlüssel um Zucker in die zelle rein zu bekommen.

00:03:58: Und deswegen ist bei diesen übergewichtigen Personen eigentlich genau das Gegenteil als vom Typ II, vom Typ I. Entschuldigung, nämlich da ist ganz viel Insulin da.

00:04:07: Man hat den Zucker der nicht weg kann weil die Rezeptoren weg sind und einfach abgestumpft sind, weil man lange, lange wirklich schlecht sich ernährt hat.

00:04:18: Beim Typ I Diabetes ist es komplett anders.

00:04:21: Das ist eine Autoimmunerkrankung, hat wirklich gar nichts mit dem TÜV-II zu tun.

00:04:26: Das sind ganz andere Mechanismus wie gesagt eine Auto Immunerkrankungen die Zellen in der Bauchspeicheldrüse dafür zuständig sind das Insulin produzieren die gehen kaputt weil der Körper durch eine Fehlfunktion bei Autoimmuna Erkrankung ist es ja so sich selbst angreift und diese zählen zerstört.

00:04:47: Das heißt, diese Patienten haben gar kein Insulin.

00:04:50: Das heißt wie ich eben schon gesagt habe, Insulin ist der Schlüssel.

00:04:54: wenn ich was esse dann kommt Zucker wird das Verstoff wechselt, der Zucker kommt ins Blut und Zucker braucht also Zucker, Kohlenhydrate brauchen die Zellen damit sie funktionieren.

00:05:04: Und das Insulin das wird von der Bauchspeicheltrüse produziert ist der Schlüssel um das in die Zelle rein zu bekommen.

00:05:11: ohne Insulin schwirrt es nur vor der Zelle rum und kommt nicht in die zelle rein.

00:05:16: Diesen Typ I Diabetes ist es aber so, dass durch die Autoimmunerkrankung diese Zellen zerstört werden.

00:05:21: Die das Insulin produzieren und dann schwirrt ganz viel Zucker herum wenn die Leute essen Zucker essen Aber der Körper kann damit nichts anfangen Und dann kommt es zu starken Symptomen, die wir später nochmal besprechen werden Das heißt Typ I und Typ II vollkommen unterschiedlich und auch von Von der Altersstruktur wie du gesagt hast.

00:05:38: Typ I Ganz häufig bis zum erst bis zum zwanzigsten Lebensjahr und Typ V Eher die ältere Person, also ältare Personen ab dem vierzigsten Leben ist ja da zum Beispiel auch bald.

00:05:50: Aber einfach Ältere aber vor allem je älter desto mehr, aber dann muss ich auch den Finger heben.

00:05:57: Ich sehe immer mehr Kinder in der Praxis, die übergewichtig sind Die mit sechs sieben wo ich schon sage Leute ich habe eine Macht Und das sage ich euch und meine Macht, ich kann in die Zukunft gucken.

00:06:08: Ich kann sehen dass wir hier auf irgendwas zusteuern, nämlich auf ein Diabetes Typ zwei.

00:06:13: Das kann ich schon mit sechs und sieben sagen.

00:06:15: wenn die deutlich übergewichtig sind diese Kinder dann wird es schwierig.

00:06:19: diese Kinder weil das ist ja nicht nur das Kind ist übergewichtigt meistens die ganze Familie Diese Strukturen kann man nicht durchsprechen.

00:06:27: Dann habe ich sechzehn-sehntinjährige Mädchen und Jungs, die schon einen Typ zwei Diabetes haben.

00:06:33: Das muss man sich reinziehen!

00:06:34: Das sind nicht die fünftig-nicht-die-achtzigjährige Oma, sondern sechzehn-sebzehn schon ein Typ zwei.

00:06:39: Also kann man das gar nicht mehr so scharf abgrenzen?

00:06:41: Aber grundsätzlich Typ eins von Geburt an bis zum zwanzigsten Lebens hat die junge Generationen und Typ zwei, die einfach meistens ein starkes Übergewicht

00:06:50: haben.".

00:06:52: Du hast es jetzt fast schon beantwortet, woher's kommt.

00:06:54: aber warum ist denn dieses Krankheitsbild gerade so auf dem Vormarsch?

00:06:58: In Vorbereitung auf diese Folge war ich erschrocken, wie viele neue Statistiken es genau zu dem Thema Kinder gibt.

00:07:04: Weil das jetzt erst erforscht wird?

00:07:06: Weil es jetzt erst präsent ist?

00:07:08: Warum ist das Krankheitsbild auf den Vormarsch wieder?

00:07:11: Also wenn man sich die Datenlage anguckt, wird klar... Also Autoimmunerkrankungen sind immer, egal ob jetzt Diabetes, Hashimoto, Zyliakii.

00:07:21: Das sind alles Autoimmunaerkrankungen, sind immer multifaktoriell.

00:07:25: D.h.,

00:07:25: man kann nicht sagen das ist genau das sondern natürlich hat der Körper irgendwann eine Fehlfunktion erlitten d.h.

00:07:32: er produziert Antikörper, das macht ja die ganze Zeit.

00:07:35: wenn man einen Infekt hat ein banalen Virusinfekt oder Bakterie, egal eine Erkältung, produziert er dauernd Antikörper.

00:07:42: und Zufälligerweise passt dieses Antikörper, ist ja auch bei Rheuma haben wir auch darüber geredet.

00:07:47: Passt diese Antikörpertin der eigentlich für das Virus gedacht hat, auch zufällig auf meine Beta-Zellen.

00:07:52: Das sind die Zellen, die das Insulin produzieren und die werden dann zerstört.

00:07:56: Das heißt, dass es das Problem ... Und es ist aber wie gesagt multifaktoriell.

00:08:02: Es gibt bestimmte virale Krankungen, wo man glaubt, das könnte ein Faktor sein.

00:08:08: Veranlagung gibt's in der Familie, ist die Mama oder der Papa erkrankt, dann hat man auch an erhöht das Risiko oder ein Geschwisterkind.

00:08:15: Also... viele Sachen, die miteinander da zusammenspielen und ich glaube dass das nicht häufiger ist sondern eher einfach häufiger erforscht wird.

00:08:24: Also dass man jetzt viel mehr weil man gemerkt hat gerade mit dieses Krankheitsbild des Typ I Diabetes kann wenn es nicht richtig erkannt wird ja wirklich übel ausgehen.

00:08:33: Dass man da versucht soviel wie möglich zu forschen, dass man das so früh wie möglich erkennen und deswegen gibt's so viele Statistiken für Kinder und deswegen gibts halt auch viel mehr die man zum glück früh erkennt.

00:08:45: Mythos Frage an dem Punkt, wenn ich mich jetzt gerade so ein bisschen selber reflektier.

00:08:50: Muss sich Oma und den Nachbarn grade jetzt zur Weihnachtszeit oder zu festlicheren Tagen immer die Süßigkeiten aus der Hand schlagen?

00:08:57: bedeutet also wer viel Süßes ist erkrankt auch eher ein Diabetes.

00:09:01: kann man das so stehen lassen?

00:09:03: Manchmal kommen die Patienten Eltern zu mir in die Praxis und sagen zu einem vier-fünfjährigen Kind, über ein vier- fünfjähriges Kind sagen.

00:09:10: Ich glaube ich würde gerne einmal einen Zuckertest machen weil der ist so viel Zucker!

00:09:14: Ich habe Angst dass er Diabetes hat.

00:09:17: Das schwingt ja auch mit.

00:09:19: Da werden viele Sachen miteinander verwechselt, die vollkommen falsch sind.

00:09:23: Wenn ich Zucker esse und viel Zucker esse, dann kriege ich kein Typ-I Diabetes den, den ich als Kind bekomme mit fünf, sechs Jahren, wo ich lebensgefährlich dieser Autoimmunerkrankung, weil Autoimmune entsteht durch Antikörper nicht, weil ich jetzt Zucker gegessen habe.

00:09:36: Aber ... Und das verwechseln die Eltern.

00:09:38: Die denken an den Zucker von der Oma.

00:09:41: Die hat immer so viel Süßes gegessen.

00:09:42: Jetzt hat ihr ihren Zucker.

00:09:44: Mein Kind ist dauernd Zucker.

00:09:46: Es gibt ja Kinder, die sind zuckervernatig und deswegen hat er bestimmt auch einen Zucker.

00:09:51: Nein!

00:09:51: Das stimmt nicht.

00:09:52: also natürlich wird man wenn man viel Zucker ist dann irgendwann übergewichtig und ich kann dir prophizieren dass der siebenjährige oder achtjährige wenn er so weiter macht irgendwann dann vielleicht mit zwanzig einzwanzig schon seines Diabetes Typ zwei also den denen die Übergewichtigen haben das die den eher haben wobei man sagen muss nicht jeder ist immer stark übergewichtigt aber das spielt immer meistens eine Rolle.

00:10:12: das heißt viel Süßes Nein, führt nicht zum Typ I Diabetes aber später auf jeden Fall zum Typ II.

00:10:18: Der Weg wird im Zucker geebnet zum Diabetes Typ II.

00:10:22: Genau so ist das, weil wie gesagt der Körper stumpft ab.

00:10:25: Wenn dauernd Zucker da ist sagen die Zellen irgendwann ganz ehrlich ich habe kein Bock hier schon wieder Zucker reinzuschieben.

00:10:31: was sollen wir mit dem ganzen Zucker?

00:10:32: dann stumpfen die Türen ab.

00:10:34: es heißt dass gibt er nicht ein oder zwei Rezeptoren sondern oder zehn Rezeptor und an der Zelle wird.

00:10:38: dann werden die Rezeptorn zurückgedrängt das heißt sie werden zurückgebaut weil die zelle sagt hey nicht zehn auf einmal lieber nur einer nacheinander.

00:10:46: das heißt der Zucker schwit aber trotzdem rum weil der Körper hat ja immer mehr Insulin da reinkriegen und deswegen macht der Zucker diese Down-Regulation der Rezeptoren und führt dann tatsächlich zu diesem Zucker, der zu viel ist.

00:11:01: Du hast es vorhin irgendwann mal gesagt!

00:11:03: Es gibt verschiedene Anzeichen die man deuten kann.

00:11:06: bedeutet also nicht dass das Kind zwangsläufig übergewichtig sein muss, Eins und eins zusammenziehen und sagt das könnte Diabetes sein.

00:11:15: Also, dass ist damit nicht bedingt!

00:11:16: Das hast du ja gerade schon gesagt.

00:11:18: Aber was sind denn jetzt Anzeichen?

00:11:19: Wenn ich jetzt so einen Heringen habe als Kind... Was dennoch viel Zucker ist oder Diabetes vielleicht hat?

00:11:26: Anzeigen, Bitor!

00:11:28: Die klassischen Anzeichern sind eigentlich übermäßiges Trinken.

00:11:32: Also wenn jemand zu mir kommt und sagt, mein Kind ist irgendwie sechs, sieben Jahre oder egal wie alt.

00:11:38: Und der war vorher!

00:11:39: Und das ist ganz wichtig weil viele kommen und sagen, mein kind trinkt so viel.

00:11:42: Der trinkts zwei Liter Wasser am Tag was nicht viel ist aber er trinks zwei liter Wasser am tag.

00:11:48: und dann frage ich ja seit wann denn ihr schon immer seid der kleinest?

00:11:51: Also den Diabetes habe ich nicht seit dreihundert Jahren oder den hab' ich nicht zehn Jahre, auch nicht fünf Jahre.

00:11:56: Also einer Typ-Eins-Diabetes wird konsequent innerhalb von kürzester Zeit... Wir reden hier von Wochen deutlich schlechter!

00:12:04: Wirklich?

00:12:05: Wochen?!

00:12:05: Wir reden ja nicht von.

00:12:06: mein Kind hat jetzt ein halbes Jahr lang irgendwie immer mal Durst oder so sondern das Kind hat plötzlich wirklich massiven Durst.

00:12:13: Warum?

00:12:14: Weil der Körperversuch... Da schwirrt ja ganz viel Zucker im Blut rum dadurch dass es Insulin ja fehlt.

00:12:20: Die Blaubauspeicheldrüse produziert sich mehr, sagt der Körper.

00:12:24: okay ich kriege das Blut.

00:12:25: Ich krieg den Zucker nicht in die Zellen rein.

00:12:27: Das heißt wir müssen den wegkriegen also Rausspülen über die Niere und deswegen wird dieser Zucker.

00:12:33: es gibt eine Glucose-Schwelle in der Niere, wird der Zucker über die Niere rausgeschieden?

00:12:37: Wir denken daran wie ich gesagt habe der Arzt hat früher den Urin probiert um zu gucken ob er den Zucker hatte.

00:12:43: Ganz kurz gefragt

00:12:43: hast du's auch schon mal musstest du das auch damals im Studium probieren?

00:12:47: Nein Nein, nein.

00:12:49: Es reichte mir die Herleitung.

00:12:51: Dafür gibt es heutzutage was Schönes nämlich Glucose-Sticks.

00:12:54: Also das gibt ja den Urinstick, den wir dann in den Urin halten... Sei froh!

00:12:57: Das ist immer der erste, ne?

00:12:59: Wie wird er?

00:13:00: Seifroh!

00:13:01: Ja zum Glück, zum Glück genau.

00:13:03: Das ist halt so ein Beispiel etwas wo ich sage okay da kann man schauen.

00:13:07: Ein Diabetiker also es gibt fast keine Diabetika die jetzt noch nicht wissen dass sie Diabetikatyp eins haben, die einen normalen Urin haben.

00:13:14: deswegen ist so wenn ich einmal einen Ustix mache und ich sehe da Lukose drinnen, dann kann ja dieses Kind gar nicht so viel Zucker im Blut gehabt haben jemals.

00:13:22: Dass das irgendwie oder jetzt akut, dass es jetzt über die Niere austritt.

00:13:26: Das ist immer ein guter Hinweis.

00:13:28: aber Und deswegen sage ich, die Niere versucht das auszuschwemmen.

00:13:31: Dadurch dass die Niire das dann rausschwemmt und da geht ja Urin und Flüssigkeit mit fehlt dem Kind plötzlich.

00:13:36: Das hätte das Kind so viel Salziges getrunken gegessen.

00:13:40: Da versucht der Körper das auch raus zu schwimmen und das passiert mit dem Zucker auch.

00:13:44: Ganz häufig.

00:13:45: natürlich wäre er viel trinkt.

00:13:46: Der hat auch häufiges Wasser lassen, also die gehen häufiger auf Toilette.

00:13:51: Aber nicht nur weil sie viel trinken sondern weil dieser Zucker der über die Niere ausgeschwemmt wird immer noch mal Wasser mitnimmt.

00:13:59: Das Glucose raustreten zieht immer mit Wasser aus dem Körper.

00:14:03: das heißt zusätzlich zu dem was das Kind dringt und sowieso raus spült geht noch mehr Wasser raus.

00:14:08: Das heißt manchmal kommen die Eltern sagen hey mein Junge der ist irgendwie acht Jahre alt und er war seitdem er fünf ist trocken und jetzt macht er sich tagsüber in die Hose oder macht nachts plötzlich wieder in die Hose.

00:14:18: Also wenn Kinder wirklich mehrere Jahre trocken waren, Tag und Nacht.

00:14:24: Wir reden jetzt nicht von denen, die nur tagsüber war und nachts ab und zu malen.

00:14:27: Pippi Unfall sondern wirklich... gar nicht mehr ein Thema waren.

00:14:30: Über zwei, drei Jahre und auf einmal sagen die Eltern mir, wer hat jetzt mehrmals in der Nacht hintereinander?

00:14:35: Macht er jetzt immer nachts ins Bett?

00:14:37: Das muss ein Alarmzeichen sein!

00:14:39: Das ist immer eine Alarmzeichnung, dass man sagt was hier los ist.

00:14:42: Warum pinkelt er plötzlich... Da muss als erstes einen Urinsticks geguckt werden ob da Glucose drin ist weil das sind ganz typische Symptome.

00:14:51: Schleichend kommt dann noch so Sachen wie Gewichtsverlusten.

00:14:55: Die Kinder haben dann natürlich Man muss sich überlegen, da ist ja kein Zucker.

00:15:02: Also der Zucker schwirrt da herum aber er kommt nicht in die Zellen rein.

00:15:05: das heißt ihr Körper denkt Alter!

00:15:08: Der fastet, da kommt gar nichts an.

00:15:11: obwohl das Kind ist und ist und isst kommt ja gar nichts in den Zellen an.

00:15:15: das heißt die zellen signalisieren dem Körper immer wieder hey wo bleibt mir unser Zucker?

00:15:19: Und das Kind isst und der Zucker im Blut steigt immer mehr an.

00:15:22: was macht unser Körper wenn wir fasten?

00:15:24: weißt du es?

00:15:27: Der entschlagt die Giftstoffe raus.

00:15:29: Genau, aber was macht der wenn er die Reserven muss an.

00:15:32: welche wollen wir?

00:15:33: manchmal wollen das sogar?

00:15:34: In die Fettreserven natürlich.

00:15:36: Genau, so ist das ne?

00:15:37: Also der Körper will ja immer Zucker irgendwie konstant halten in unserem Körper.

00:15:42: Das ist ein großes Maß aller Dinge.

00:15:44: und dann gibt es verschiedene Reserven.

00:15:46: Es gibt die Leber Die hat ganz viel Zucker.

00:15:48: Wenn ich anfange zu rennen da kommt erstmal der ganze Zucker aus den Aus den Muskeln Und überall kommt das raus weil das muss ja dann wieder in die Muskel.

00:15:56: also Entschuldigung es kommt aus der Leber raus dass sie so der schnelle Speicher der gelehrt wird.

00:16:00: und wenn dann irgendwann dieser Speicher Der schnelle Zucker entfährt dann geht es ans Fett.

00:16:06: über die Fettverbrennung, sag ich mal.

00:16:09: Kann auch Zucker am Ende entstehen und deswegen werden diese Kinder wenn das ein bisschen länger geht können sie sehr schnell abnehmen an Gewicht.

00:16:18: wo man sagt irgendwie ist was komisch der trinkt so viel und jetzt nimmt er immer ... Ich sehe, der sieht so hage aus weil die ganzen Fettreserven werden dann vom Kind... Die sind ja eh nicht dick, Kinder meistens in dem Alter werden die Fettreserven auch noch angegriffen, weil der Körper denkt ja hey da kommt ja gar nichts an jetzt müssen wir mal hier fett verbrennen und Da entsteht jetzt nämlich das ist eigentlich total geil diese ganze herleitung.

00:16:41: Weil man kann sich das dann alles gut erklären.

00:16:44: Ich habe gesagt fettverbrennung.

00:16:46: bei fettbrennungen gibt es eine sache die automatisch anfällt Und dass sind ketone.

00:16:52: Ketone sind Abfallstoffe der Fettverbrennung, da wird dann zuckerfrei.

00:17:01: Juhu und Keton und Keton pinkele ich aus.

00:17:05: Ketonen, wenn das aber übermäßig oder auch Azzeton ist ein anderer Begriff, aber medizinisch ist es eigentlich.

00:17:12: Keton führt im Blut, wenn die Leute das haben zu viel im Körper anreichert weil es so plötzlich so viele ankommt führt dazu, dass die Kinder riechen wie Aceton.

00:17:24: Und Aceton kennt man vielleicht vom Frühjahr.

00:17:27: Es gibt jetzt alles an Aceton frei aber früher vom Nagellack entfernt Oder wie so ein ganz frischer grüner Apfel.

00:17:35: Also wenn ein Apfel richtig grün ist und frisch ist, dann riecht er manchmal auch nach Aceton.

00:17:42: Nicht jeder Mensch kann Aceton riechen.

00:17:44: Es gibt nur einige Menschen die Acetone riecheln können.

00:17:48: aber das ist was ganz Klassisches weil plötzlich durch dieses sauer werdendes Blutest, durch diese Fettverbrennung entsteht das Keton oder Aceton und dann rießen sie richtig.

00:17:59: Aceton nehmen typische Geruch.

00:18:02: Wenn es gibt bei mir, ich weiß noch als ich Assistenzarzt war, dann gab's ja immer wieder Kinder die aufgenommen werden weil sie dann die erste Dekompensation haben und zum ersten Mal der Diabetes auftaucht und da gab's immer die Schwester Ute.

00:18:19: Schwester Ute war die, wenn sie vorne in die Tür reingekommen ist.

00:18:24: Hat sie schon gewusst?

00:18:25: In Zimmertrei sitzt ein Diabetiker!

00:18:27: Ich musste nie einen Blut abnehmen, also natürlich haben wir es gemacht aber ich ... Wenn die das gesagt hat dann war das klar weil die dampfen das über die Atemluft aus.

00:18:36: und dann war klar der hatte ein Diabetes.

00:18:39: Und das war auch immer so Weil die hat das wirklich stark gerochen Die konnte das richtig gut erkennen.

00:18:43: Der Geschmack und der Geruchssinn, der sollte doch bei jedem Arzt ausgeprägt

00:18:47: sein.

00:18:47: Im

00:18:47: Falle das mal die medizinischen Mittel oder Hilfsmittel ausfallen.

00:18:52: Also euch ohne geht es auch nochmal.

00:18:55: Die anderen beiden Varianten jetzt haben wir das ja ganz schön schon zusammengefasst.

00:18:58: Du hast einmal erklärt Typ eins, Typ zwei haben wir safe.

00:19:01: dann hast du das Krankheitsbild beschrieben.

00:19:03: dass ist jetzt häufiger auftaucht.

00:19:05: Dann haben wir die Mythos Frage einmal geklärt.

00:19:06: wer viel süßes ist wird nicht zwangsläufig an Diabetes krank aber eben mit nunmal eben ein Weg dorthin.

00:19:13: Die Anzeichen hast du auch einmal skizziert.

00:19:16: Die Symptome, ich fasse das jetzt mal grob zusammen, die Symptomestarkadur ist häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Schwäche und Aceton was Du gerade gesagt hast also riechender Geruch aus dem Mund heraus nach Aceton.

00:19:29: Was es denn wenn das jetzt alles aufeinander trifft?

00:19:32: Und wir Eltern haben die gerade zuhören Und jetzt überlegen, okay.

00:19:38: Das passt jetzt?

00:19:39: Wie geht es denn überhaupt weiter?

00:19:40: Therapie von Diabetes Typ eins.

00:19:44: Also erst mal muss das diagnostiziert werden.

00:19:46: D.h.,

00:19:46: man muss einmal zum Arzt gehen und da wartet man nicht oder so.

00:19:50: Sondern wenn der Verdacht besteht ... Da geht man zum Arz und er macht einmal... Ich glaube, es gibt nichts günstigeres im Medizinischen als einmal den Urin-Stixen.

00:20:01: Wenn der Glucose hat, dann wird noch mal der Finger gestickst, kennt man ja vom Blutzuckermessen einfach und dann hat man eigentlich schon seine zwei Werte die man braucht.

00:20:11: Wenn sie unauffällig sind, kann man Diabetes haben.

00:20:16: das gibt ganz selten eine komische Diabetesfälle.

00:20:19: aber sonst wirklich im groben kann man dann kein Diabetes habe und dann ist es ausgeschlossen.

00:20:23: Dann sollte man mal trotzdem gucken warum das Kind diese Symptome hat.

00:20:26: Aber ein Diabetes ist damit erst einmal auch also ein Diabetis.

00:20:29: Melitus gibt für sich als andere Diabetesarten.

00:20:32: deswegen ist das das einfachste und das gängigste.

00:20:37: Und wie gesagt, das mache ich auch in der Praxis wenn die Eltern kommen damit sie beruhigt sind selbst wenn ich weiß da ist nichts dann wird einmal ein Urin gemacht.

00:20:45: Da kann man sagen da ist kein Glucose drin.

00:20:47: Der Blutzucker war in Ordnung Sie können sich entspannen Dann ist alles gut.

00:20:51: Das ist die Diagnose Therapie.

00:20:53: Was braucht der Körper, was fehlt dem Körper?

00:20:55: Insulin.

00:20:56: Das ist ja nicht mehr da.

00:20:57: D.h.,

00:20:59: das Kind oder die Person braucht Insulin von außen.

00:21:03: Das wird der Person dann zugeführt und da gibt's ... Also ich sag dir mal eins.

00:21:06: Als ich angefangen hab mit Medizin, es war zwei Tausend und neun.

00:21:13: Da habe ich meine Approbation gehabt.

00:21:15: Mein Gott, ist das lange her.

00:21:16: Auf jeden Fall!

00:21:17: Ja,

00:21:17: so viel zum Thema vierzig was du von

00:21:19: mir hast.

00:21:19: Ja genau als auf jeden Fall.

00:21:20: ich bin keine vierzig neun dreißig auf jeden fall.

00:21:22: Aber im vierzigsten Lebensjahr... ja so ist es.

00:21:25: Auf jedem Fall war's da so dass wenn man Diabetiker war dann als Kind vor allem.

00:21:32: da war das so So wie es heute auch noch ganz häufig gemacht wird.

00:21:36: Man hat ein Pen, da ist das Insulin drinne und man muss dann halt... Es gibt einen Insulin was man so über den ganzen Tag gibt, was im Hintergrund immer ein bisschen schwabert Und dann immer zum Essen muss man gucken.

00:21:48: also das einzige was den Zucker hochtreibt ist ja Kohlenhydrate.

00:21:51: Das heißt man schaut wie viel Kohlenhydrate hat das Essen ungefähr?

00:21:54: Das muss man lernen über verschiedene Aufenthalte in bestimmten speziellen Einrichtungen und dann muss ich mir das dann zuführen.

00:22:03: Und dann war ich auf einer Fortbildung, zwar denn so aus Amerika und dann kam das gerade so nach Deutschland die Pumpentherapie.

00:22:11: Dann hieß es man muss nicht jedes mal irgendwie sich spritzen und sowas sondern man kann dann so eine Pumpe, das ist dann so groß wie ein kleines Smartphone.

00:22:20: Das hat man hier an der am Gürtel und das wird mit einem Schlörchen direkt unter die Haut gelegt.

00:22:28: Dann hast du da einen Depot und es bleibt zwei drei Tage da und wechseln, jedes mal bei jedem Essen spritzen.

00:22:35: Du kannst das dann über eine Fernbedienung, natürlich musst du es berechnen aber du kannst es dann halt

00:22:41: abgeben.".

00:22:41: Und das war damals so wow!

00:22:43: Das war krass und das musste man auch tausend Gutachten schreiben damit die Krankenkasse das irgendwie genehmigt und nur bei ganz bestimmten Kindern.

00:22:52: Und das ist zum Glück heute Standard.

00:22:54: Standard ist heute, dass man eine Insulinpumpe bekommt mit Insulin.

00:22:58: So das permanent so wie in unserem Körper ja auch an dauernd Insulin abgegeben wird.

00:23:02: weil man hat gesehen, dass natürlich gibt es auch andere die mit der Pumpe nicht zurecht kommen oder man muss das alte System trotzdem können.

00:23:10: Das Spritzsystem muss man können weil falls die Pumper kaputt geht oder sonst irgendwas.

00:23:15: aber heutzutage ist zum Glück der Standard, diese Therapie.

00:23:19: Und wenn jetzt ... Weil deine Frage war ja was passiert dann?

00:23:23: Wenn der Arzt den Verdacht hat, muss das Kind eingewiesen werden und wird im Krankenhaus geschult.

00:23:28: Dann wird erst mal den Eltern erklärt, was wir jetzt so erklärt haben.

00:23:33: Was macht Insulin, warum?

00:23:34: Was ist, was fehlt da?

00:23:35: Was passiert mit dem Körper?

00:23:38: Wie kann ich das beheben mit dem Insulin?

00:23:40: Wie berechne ich das?

00:23:41: Also das muss alles ganz genau erklärt werden!

00:23:45: Das geht manchmal zweit.

00:23:46: Drei Wochen, bis man so einigermaßen ein bisschen.

00:23:50: dann übt man auf Station das Essen zu berechnen.

00:23:52: Also man muss dann... Das ist eine lebensverändernde Sache!

00:23:56: Das muss man wissen.

00:23:57: Es geht auch nie wieder weg bisher.

00:24:00: also man kann sagen heute stand heute, zwanzigundzwanzig.

00:24:04: Diabetes ist nicht... Typ eins ist nicht heilbar ist nicht halber.

00:24:09: Wenn ich es einmal habe, gibt das ganz am Anfang wenn es gerade anfängt nochmal eine Phase wo ein Ticken besser wird.

00:24:14: man nennt das die Honeymoonphase aber danach das letzte Aufbäumen der Zellen und dann sind sie kaputt und dann ist vorbei.

00:24:21: Aber Ich bin mir ziemlich sicher weil so viel Geld dahinter steckt und so viele Leute weltweit erkrankt sind, weil wir schon sehr nah an einer künstlichen Bauchspeicheltrüse sind.

00:24:34: Heute gibt es ja die Sensoren, manchmal sieht man auch Sportler, die haben einen Zuckersensor, der misst automatisch den Zucker.

00:24:39: Ich muss mir gar nicht mehr auf den Finger pieksen, er misst das automatisch und zeigt mir das an.

00:24:44: Und dann habe ich meine Pumpe, die automatisch mit dem Zuckerasensor misst.

00:24:47: also das sind so High-Tech Dinger, die wenn ich überlege, im Jahr zwei Tausend Neunzehnte da war ich froh, wenn ich irgendwie einmal drücken konnte damit dir was abgibt ist das alles so closed loop, nennt man das.

00:24:58: Ist das glaube ich das in, lass mal, für zwanzig Jahre?

00:25:01: Das ist medizinisch wirklich Riesenschritte, dass da schon irgendwie Systeme gibt, dass man gar nichts mehr machen muss!

00:25:10: Dann hoffe ich, dass in den fünfundzwanzig Jahren diese Folge total veraltet sein wird.

00:25:13: Ja, witzig!

00:25:14: Bin ich mir zu witziger?

00:25:15: Weil wenn ich so lege... Heute ist es Jahr zwanzig und zwei tausendneun war das nicht Standard?

00:25:20: Und heute gibt's auch Babys die das schon haben und da wird das sofort gemacht.

00:25:25: Das ist so elegant und so gut.

00:25:28: Diabetes macht ja Wenn man dir nicht gut behandelt macht ganz viele Organe Gefäße kaputt.

00:25:34: Man weiß einfach durch dieses permanente Gute Eingestellte kann man die folgenschäden so drastisch minimieren.

00:25:43: Ich glaube, da kommen wir noch sehr weit.

00:25:45: Ja das ist schon mal sehr viel Hoffnung, die du da preisgibst.

00:25:49: Du hast jetzt super oft das Wort insulin benutzt.

00:25:54: Was ist das denn genau?

00:25:56: Ich habe mich ein bisschen schlau gelesen, ich hab so ein paar Eckdaten aber du kannst es sicherlich besser erklären als ich.

00:26:01: Also... Es wird eklig!

00:26:04: Ja, dann mach mal.

00:26:05: Es wird eklig und bis vor kurzem war es noch eklig aber zum Glück jetzt nicht mehr so eklig.

00:26:11: also das Insulin ist ein Hormon und das Hormone wird von bestimmten Zellen der Bauchspeicheldrüse.

00:26:18: BauchSpeicheldrüse ist ein Organ was zwischen Magen und Darm irgendwo dazwischen liegt und leber Und da die Bauchspeicheldrüse macht den Saft, damit unser Essen verdaut werden kann.

00:26:31: Aber auch dieses Insulin ... Ich glaube... Es war irgendwie, es gab einen Deutschen und dann gibt's auch Kanadier die das gleichzeitig.

00:26:41: aber ich glaube die kanadier sagen Die waren die ersten und die deutschen sagen die waren die Ersten.

00:26:45: Aber irgendeiner hat es dann herausgefunden dass es dieses insulin gibt.

00:26:49: Und das ist halt auch in dieser brauchspeichelte rüse.

00:26:52: weil das muss man ja da Muss man ja auch erst mal drauf kommen dass sich dieses hormone gibt und was es dann macht.

00:26:57: und Dann hat man raus gefunden.

00:26:58: Das hat beim zucker spielt das eine rolle und Man hat dann ganz schnell gemerkt also in den Und dann hat man dann gemerkt, dass das mit dem Zucker eine Rolle spielt.

00:27:13: Man hat die ersten Insoline waren von Rinda.

00:27:18: Also Rinda und Schweinen, da hat man die Bauchspeicheldrüsen genommen, hat sie zermörsert und dann geguckt und das dann extrahiert.

00:27:28: Ich kann dir sagen ich wohne Oh, nee sag ich nicht.

00:27:31: Also ich wohne in einer deutschen Stadt hinterher.

00:27:34: Das erste kann man jetzt gucken.

00:27:37: also in Frankfurt ist es so, dass gibt das eine, gab's früher die Höchst AG und das waren die ersten.

00:27:46: Die damals in den, irgendwie in den fünftiger oder sechstiger Jahren dann das zum ersten mal produziert haben.

00:27:52: Und das gab immer ein Schlachthof da in der Nähe also von dem von diesem Industriepark.

00:27:57: Da hat man dann immer gesehen wie die ganzen Kälber Nichtkälberschweine und Rinderhälften dort reingebracht wurden weil sie dort verarbeitet wurden.

00:28:06: Also das war dann ganz ganz eng verknüpft, weil das durfte ja muss natürlich auch frisch sein.

00:28:12: Das dürfte nicht irgendwie Ewigkeiten transportiert sein.

00:28:14: D.h.,

00:28:15: es war ganz häufig der Schlachthof direkt in der Nähe damit dieses Hormon produziert von ist.

00:28:20: Heutzutage gibt das eine illegal andere Methode zum Glück.

00:28:24: also man nimmt ein Bakterium und das ist wirklich einfach so geile Medizine da kommt einmal auf die Idee und nimmt ein normales Bakteriums.

00:28:38: Also man guckt sich die Insulin an.

00:28:40: Dieses Hormon hat das dann durch PCR, wir kennen alle PCR jetzt rausgefunden wie der Code von diesem Insulin ist.

00:28:46: und diesen Code, diesen Basencode den hat man dann genommen und hat dann einer kleinen harmlosen liebevollen Bakterie, die nichts anderes macht außer einfach in ihrer Agarplatte darum zu schwimmen hat der das dann dort reingelegt in diese Insel, in ihr Erbgut und die macht da nichts anderes außer den ganzen Tag Insulin zu produzieren.

00:29:12: Die Pups, die ganze Zeit Insulin weil sie denkt natürlich sie produziert so irgendwas für sich?

00:29:18: Nein!

00:29:18: Sie produziert das Insulin was man, der da rein gesteckt hat in ihr eigenes Genom.

00:29:23: und dadurch wird heutzutage Insulin gentechnisch einfach durch diese Darm-Bakterien, die total entspannt sind, die produzieren den ganzen tag nichts anderes als Insulin.

00:29:34: Dann hast du super erklärt.

00:29:35: Puh!

00:29:36: Rinder und Kohl, Schlachter auch mal Ecke?

00:29:38: Ja das war tatsächlich auch für viele... also das ist jetzt doof an.

00:29:42: aber es waren lange.

00:29:44: für Moslems die ja mit Schweinen nichts am Hut haben können und so eine religiöse Bedingung gab es dann auch wirklich manchmal Probleme weil sie dürfen ja solange es eine Alternative gibt sag ich mal die Rinder die Schweine frei ist sollten Sie das nicht nehmen.

00:30:02: In der Zeit lang war das aber immer gemischt und deswegen war es manchmal da tatsächlich ein Problem.

00:30:06: Die Frage,

00:30:07: die ich mir jetzt gerade stelle ist was ändert sich denn für unsere Eltern also für mich?

00:30:13: Für dich wenn wir davon betroffen sind und vor allem für die Kinder?

00:30:16: Es ist ein Lebenseinschnitt der ihr seinesgleichen sucht.

00:30:19: weil es ist wirklich so wie du bisher gelebt hast kannst du nicht mehr leben!

00:30:24: Es geht nicht mehr.

00:30:26: Das Problem ist halt am Anfang dass Nicht nur diese neue Diagnose dazu kommt und eine komplett neue Lebensweise, dass man alles berechnen muss.

00:30:36: Man darf nicht eben mal schnell sich ein Riegel reinpfeifen nebenher also bei Kindern vor allem.

00:30:41: Man muss dann auffassen was essen die?

00:30:43: Essen wirklich alles, was sie gegessen, was man ausgerechnet hat?

00:30:47: heutzutage mit den Pumpen geht das besser.

00:30:49: aber du musst überlegen, was für einen Dilemma für diese Eltern.

00:30:51: Sie haben dort Nudeln hingelegt und ein bisschen Gemüse und so haben das berechnet müssen vor dem Essen oder kurz vor dem Essen spritzen, dem Kind.

00:31:01: Und dann ist das Kind nur die Hälfte.

00:31:03: Das heißt ... Weil alle unsere Kinder kennen.

00:31:06: Ein Vierjähriger sagt plötzlich mit drin, ich hab kein Hunger mehr!

00:31:08: Oder schmeckt mir nicht?

00:31:09: Dann hast du ein Problem.

00:31:10: Du hast zu viele Insulin gespritzt für was das Kind gegessen hat.

00:31:16: Der Blutzucker wird runtergedrückt von dem Insulin, was du ja zu viel gespritzt hast.

00:31:20: Das Kind ... Man muss immer gucken, dass der Blutzucker gut tariert ist.

00:31:25: Die können in den Überzucker gehen, dann werden sie komatös, können auf Intensivstationen landen.

00:31:30: Sie können in Unterzucker landen und auch dort krampfen unter auf Intensivestationen.

00:31:35: Also das ist eine wirklich so lebensverändernde Erkrankung weil du plötzlich mit sag ich mal, ein Kind hast was jeden Tag wirklich potentiell gefährdet ist.

00:31:48: Lebensgefährlich gefährdet es.

00:31:50: und heutzutage wenn das gut eingestellt ist, wenn die Eltern gut aufgeklärt sind und die Kinder dann läuft das gut.

00:31:57: Das läuft gut aber... Diese Angst, dass da eine Krankheit ist die potenziell wirklich von jetzt auf gleich ganz schlimm.

00:32:05: Das Kind hat Fieber plötzlich kann der Zucker machen was er will also diese permanente auf alles achten müssen.

00:32:11: dieses Unbeschwerte ist weg!

00:32:14: Wolltest du noch etwas anhängen oder das unbeschwertes

00:32:16: Weg ist?

00:32:17: Also das Unbeschwerde ist weg aber Es ist auf jeden Fall so, dass durch diese und gerade der Anfang die ersten Wochen oder sowas ist natürlich durch diesen Du musst überlegen.

00:32:28: Das sind ja Familien, die haben ja sonst noch nie was mit Diabetes häufig zu tun gehabt Mit medizinischem Hintergrundwissen gar nichts am Hut haben.

00:32:36: Und auf einmal müssen sie wissen Müssen sie Sachen wissen, die ja Mediziner wissen müssen mit Insulin und wie wirkt das um Glucagon?

00:32:43: Und der Gegenspieler.

00:32:44: Und wann musste ich welchen Blutzucker ist normal?

00:32:47: also die werden jetzt zu halben Ärzten.

00:32:48: Also die werden ja da.

00:32:50: die Eltern müssen in kürzester Zeit so viel Wissen sich aneignen und manchmal schaffen die das auch gar nicht oder es dauert länger und Das führt ganz schnell am Anfang zur Überforderung.

00:33:02: aber was ich immer sagen kann isst.

00:33:03: Es wird irgendwann Das, was man am Anfang denkt.

00:33:06: Oh Gott!

00:33:07: Wie soll das klappen?

00:33:07: Wie soll es gehen?

00:33:09: Was weiß ich wie viel Gramm Nudeln und so ist... Das wird irgendwann automatisch laufen.

00:33:13: Irgendwann wird das Alltag.

00:33:14: Irgendwann ist das ganz normal.

00:33:18: Man kann auch später ganz normal Sport machen.

00:33:20: Man wird heutzutage auch normal alt mit Diabetes.

00:33:24: Also dieser erste Schock und die erste Panik, die man wirklich hat.

00:33:28: Die wird natürlich noch mal verstärkt durch diese Ohnmacht und durch dieses neue Wissen was man sich plötzlich aneignen muss.

00:33:34: und auf einmal habe ich wirklich das Leben meines Kindes in der Hand.

00:33:37: aber es wird zum Glück zum Alltag und dafür gibt's ja uns, dafür gibt es Diabetes Assistentinnen und Assistenten Dafür gibt es spezielle Einrichtungen Es gibt ehrenamtliche Helfer, die da kommen und einem helfen.

00:33:51: also dann muss man keine Angst haben darf man auch nicht, aber es ist halt so ein Schubseins kalte Wasser weil man hat sich das natürlich nicht ausgesucht.

00:33:59: Was ist denn da deine Tippstrategie wenn ich jetzt so ein bisschen an Kindergarten und Schule denke wo das Kind ja ein bisschen auf sich allein gestellt ist?

00:34:07: Also am Anfang also ich bin ein großer Fan von...also es gibt so verschiedene Vereine in Deutschland, da die kann man anschreiben und die sind ehrenamtlich ganz häufig und werden über eine Stiftung finanziert.

00:34:20: Ganz häufig und die kommen zum Beispiel die ersten paar Male oder so oft wie man auch am Anfang brauche mit in den Kindergarten oder Diabetes Assistenten oder irgendwelche kringender Krankschwestern, die jetzt nicht mehr im Beruf arbeiten oder so.

00:34:33: also ganz viele oder auch Eltern, die wirklich schon Fizien und Schulungen machen und so was.

00:34:38: Dass sie dann zum Beispiel mitgehen, die erste Zeit überbrücken.

00:34:43: Man kann von der Krankenkasse sich einen Pflegedienst beantragen.

00:34:48: Ich habe auch bei mir Diabetiker Kinder, die noch im Kindergarten sind.

00:34:51: Da kommt der Pflege, weil die Kita das nicht... Also es gibt wirklich pfiffige Kitas, Wo die eine Mutter, bei der ein da ist, die kennt das.

00:35:01: Weil ihre Tochter das auch hatte?

00:35:02: Das ist natürlich ein Jackpot!

00:35:04: Also dann hast du den Jackpot.

00:35:06: aber wenn du jemanden hast, der sich gar nicht auskennt kannst du über die Krankenkasse an Pflegedienst, der kommt und wird bezahlt und der dort hingeht und mit dem Kind gemeinsam schaut was es da ist.

00:35:17: Man kann als Mutter oder Vater jetzt nicht plötzlich aufhören zu arbeiten nur weil in Anführungsrichtung das Kind Diabetes hat sondern man muss ja gucken dass der Alltag irgendwie weitergeht es auch wirklich Unterstützung.

00:35:28: Und diese Pflegedienste, die dann kommen schwer zu bekommen muss man auch ehrlich sagen ist nicht so einfach aber gibt es und das läuft dann ganz gut, muss man sagen.

00:35:37: Okay, da stelle ich mir echt heftig vor!

00:35:39: Auch Klassenfahrten und Co..

00:35:42: Ja, ist auch schwierig.

00:35:46: Aber man wächst an seinen Aufgaben und ich kenne ganz viele Eltern die ganz groß Bauch wir haben wenn es zum ersten Mal auf eine Klassenfahrt geht.

00:35:54: aber da muss man die Lehrerin mit ins Boot nehmen oder dann also da muss Man schauen.

00:35:59: aber es gibt immer Lösungen dass das Kind Das Kind soll jetzt nicht in einer Seife, in der Blase auflegen.

00:36:05: Sondern es soll ganz normale Kindheit haben.

00:36:07: Es hat halt schon eine beschissene Krankheit.

00:36:09: Dann darfst du jetzt noch mehr beeinträchtigt werden?

00:36:11: Weil wenn man sich anguckt ... Man kann auch großer Sportler werden hier.

00:36:14: Der Gewichtheber, der Olympia-Sieger geworden ist, ist Diabetiker.

00:36:18: Es gibt ganz viele Sportler, die ja Diabetika sind, die enttaren sich heutzutage durch den Glucose-Sensor.

00:36:24: Also man kann auch Sport weitermachen und so kann man alles ganz normal weitermachten.

00:36:28: Okay, und wenn so ein Kind jetzt zu Besuch ist auf dem Kindergeburtstag wäre es natürlich auch schön.

00:36:33: Das ist vielleicht ein Appell an die Eltern dass sie das auch vorher dann natürlich mitteilen.

00:36:36: aber das glaube ich ist Grundvoraus gewusst.

00:36:38: ja.

00:36:38: also Das kann ich mir gar nicht vorstellen, dass Eltern, die ein Diabeteskind haben ... auf die Idee kommen sollten.

00:36:44: Nein, das nicht zu sagen!

00:36:45: Also, das ist wie jemand, der hochallergisch auf Nüsse ist oder so was.

00:36:49: Das Erste, was man in der SMS reinschreibt und dann noch an demselben Tag.

00:36:52: Und wenn man das Kind abgebt, sagt man's mal.

00:36:54: Am besten hat das Kind einen T-Shirt, wo es drauf steht.

00:36:56: Ja, im Bock auf Nüssen?

00:36:58: Ja also... Das ist etwas, was die Eltern sowieso sagen und machen und tun.

00:37:05: Und Kinder können auch ganz viel essen, das denkt man nicht.

00:37:08: Man denkt immer muss alles wegspritzen und alles.

00:37:10: Man kann auch ganz viele Essen was überhaupt nicht irgendwie gespritzt werden muss.

00:37:14: Alles was kein Zucker enthält, alles was keine Kohlenhydrate enthält darf man trinken und essen.

00:37:19: Du hast vorhin noch unterstützende Maßnahmen angesprochen.

00:37:21: Gibt es da noch weitere?

00:37:23: oder war das schon gewesen?

00:37:26: Ärzte,

00:37:28: Krankenkasse... Also Es gibt Diabetesberater, Ernährungsberatungen.

00:37:33: Aber die werden automatisch in der Klinik, wo man aufgenommen wird, automatisch mitgemacht.

00:37:39: Wie gesagt, diese Ehrenamtlichen sollte man sich umgehören, weil sie immer für solche Sachen wie Auslüge oder so dann auch mitgehen können.

00:37:49: zum Beispiel und es gibt auch immer wieder Aufrischen.

00:37:54: Also immer mal wieder irgendwie ... Es gibt Kur-Orte, wo eine Kur macht kann, eine Reha fürs Kind.

00:38:00: Damit das Kind mal wieder sein wenn es mal nicht so gut läuft meistens in der Pubertät.

00:38:05: da haben die nämlich keinen Bock mehr zu spritzen dass man dann sagt okay man macht noch einmal so ne Kuh oder Ne Reha wo dann wo alle gleich sind.

00:38:13: In dem Moment in der Pubertät wird es ganz häufig im Problem, was vorher super lief, weil ich möchte nicht mehr dauernd das machen, was meine Eltern sagen.

00:38:21: Meine Eltern sagen, ich will spritzen also spritze sich nicht und das macht natürlich körperlich.

00:38:25: das Problem kann lebensgefällig sein aber ist mir egal, weil Ich finde meine Eltern sowieso doof und ich will nicht anders sein.

00:38:32: warum habe ich diese scheiß Krankheit?

00:38:34: Und dann dann ignoriere ich die Krankheit Dann ist sie auch ist mir auch egal.

00:38:39: und deswegen sind so Reha-Maßnahmen oder auch so Cams, wo Diabetiker unter sich sind.

00:38:44: Es gibt so richtige Sommercams, bei denen Diabetika unter sich ist.

00:38:47: Das ist super!

00:38:48: Weil dann ist man nicht der Einzige, sondern alle haben das gleiche Problem.

00:38:54: Das habe ich jetzt schon bei einigen Kindern von meinen Diabetikern gesehen, die sagen, dass war super dieses Diabetes Camp, wo wir da Auslügungen gemacht haben und Sport.

00:39:04: Und sonst was, weil alle hatten das gleiches Problem.

00:39:07: Wenn eine anfängt sich zu spritzen, dann ist es nicht heimlich.

00:39:10: Das ist ganz normal und das ist so ein bisschen Normalität auch für diese Kinder.

00:39:15: Damit wären wir schon am Ende dieser wunderbaren Folge.

00:39:18: Vito, hast du noch etwas hinzuzufügen?

00:39:20: Was ich jetzt vergessen habe vielleicht dich zu fragen!

00:39:25: Also wir haben ja alles besprochen eigentlich, weil auf was man achten soll und wie gesagt am Anfang ist es etwas also wirklich ein Hammer.

00:39:33: Und man denkt man schafft das nicht aber man schafft dass Das ist wie

00:39:37: Vater werden.

00:39:38: ich finde das immer so auch wenn mal kriegst du deinen Schwangerschaftstest hin gezeigt und sagst Du wirst Vater?

00:39:43: Das ist auch alles neu und am Ende geht man einfach in dieser Rolle auch komplett aus und es wird Alltag.

00:39:47: vater zu sein ist auch irgendwann Alltag.

00:39:49: So würde Ich das jetzt für mich mal formulieren.

00:39:51: Ja außer Dass du beim Vater, also es wird manchmal lebensgefährlich.

00:39:56: Aber ansonsten ist das... Ja, es ist halt wie du sagst man muss es einfach machen.

00:40:02: Es geht ja auch keinen Weg dran vorbei.

00:40:05: Also man sucht sich's ja nicht aus.

00:40:06: beim Vater sein sage ich mal sucht man sieht sehr häufig aus.

00:40:09: manchmal aber da das ist glaube ich nochmal so ein der Aspekt, man hat sich es ja nicht ausgesucht und jetzt ist man betroffen.

00:40:18: Aber ich kann nur sagen, es wird besser!

00:40:20: Es wird Alltag!

00:40:21: Und ich habe alle Familien die am Anfang gesagt haben wo die Mütter und die Väter vor mir weinend saßen und sie sagten, oh Gott das ist so schrecklich und wir kriegen das hin und sonst wie wär's?

00:40:30: Und jetzt fünf sechs Jahre später da frage ich und was macht der Zucker und so auch super hier und da und wir waren jetzt im Schwimmunterricht und er macht Fußball und irgendwie ist es wenn man nicht sehen würde dass er den Sensor trägt, würde man gar nicht merken was er da hat.

00:40:47: Dann bleibt mir nur noch am Ende folgendes zu sagen wie Thor sagt eine Kerze zu der anderen du Wasser ist gefährlich sagt die andere.

00:40:54: davon kannst du ausgehen.

00:40:56: Ich würde das so stehen lassen.

00:40:57: ich habe nämlich ein.

00:40:58: ich habe eine kleine Umfrage unter Kindern gemacht und habe nach den lustigsten Witzen gefragt was sie also in einer Praxis und auch privat ja und ich habe sehr sehr sehr lustige Witze gefahren.

00:41:11: Die Kinder fangen sie sehr lustig.

00:41:13: Darf ich kurz fragen?

00:41:13: Hast du das nach diesem Podcast, wo wir mit diesen Witzen angefangen haben gemacht?

00:41:19: Genau!

00:41:21: Einen Witz war, sagt eine Freundin zur anderen, ich habe heute Nacht so einen schlimmen Albtraum gehabt.

00:41:28: und dann sagte die, warum denn?

00:41:30: Ich hab geträumt, ich hätte den riesen Marshmallow gegessen.

00:41:34: und dann sagt die andere, ja ist doch lecker, das ist kein Albtraum hier.

00:41:37: aber als ich aufgewacht bin, war das Kopfkissen weg.

00:41:43: Also, die kleine Emilia hat sich totgelacht über diesen Witz.

00:41:46: Und ich fand ihn auch sehr lustig.

00:41:49: Finde ich auch.

00:41:50: Mein Sohn hat mir letztens auch eine Zelt ... Die Ampel ist so süß immer, wenn die mich sieht wie die Rot.

00:41:59: Das ist doof, wenn jemand Rot fährt!

00:42:00: Da kriegst du einen Praktik-Halt.

00:42:03: Wie nennt man ein Hund in der Sauna?

00:42:06: Schweinehund?

00:42:07: Nee, Hotdog.

00:42:08: und wie nennt er mal einen Fisch, der im Zirkus arbeitet?

00:42:12: Cloudfish Ja.

00:42:14: Und was ist rot und sitzt auf dem Klo?

00:42:16: Den machen wir noch!

00:42:18: Eine Klomate,

00:42:20: natürlich.

00:42:20: Aber die davon haben die Kinder mir ganz viel erzählt.

00:42:23: Die

00:42:24: sind geil, oder?

00:42:25: Was ist grün und fliegt über die Wiese?

00:42:28: Die Birnemaya.

00:42:29: Die Birne-Maya

00:42:30: auch nicht

00:42:30: schlecht.

00:42:31: Was ist Orange und geht spazieren?

00:42:34: Die Vanderine...

00:42:37: Was ist braun und sitzt im Knast?

00:42:39: Eine Knastanie.

00:42:41: Der ist auch gut,

00:42:42: oder?!

00:42:44: Nee, was ist braun?

00:42:47: Was stinkt und ist unter der Erde?

00:42:51: Eine Furzel.

00:42:52: Eine Furzel!

00:42:53: Und was nicht auf dem Meeresgrund und kann rechnen?

00:42:57: Ein Rochner.

00:43:00: Oh, der ist doof.

00:43:03: Ja, oder?

00:43:05: Was ist am Strand und spricht undeutlich?

00:43:09: Nuscheln?

00:43:10: Ja, genau.

00:43:12: Mein Klassiker war früher immer treffen sich zwei Ziegen, sagt die eine kommt zu heute Abend mit zur Disco und sagt die andere Nee ich habe keinen Bock!

00:43:23: Das ist ein sehr lustiger Wortwitz oder mein Lieblingswitz als Kind?

00:43:27: Ich hab noch mal richtig überlegt und mein Lieblingswitz war immer sind zwei Nullen in der Wüste Kommt nach Acht vorbei sagt die Einde zu anderen Ey bei der Hitze hat sie einen Gürtel an.

00:43:41: Was machen wir als nächstes?

00:43:43: Als nächstes ist nämlich eine Jubiläumsfolge.

00:43:46: Wir sind ja schon bei der zwanzigsten Folge, das ist schon verrückt!

00:43:52: Ist verrückt

00:43:53: und alle die es bisher ausgehalten haben wollen wir... Geschafft haben muss man schon sagen.

00:44:00: Wollen wir, haben wir eigentlich schon erzählt dass es...

00:44:04: Ach so, nee, das is dein Part.

00:44:07: Das musst du machen.

00:44:10: Wir müssen ein Trommelwirbel machen.

00:44:12: Es gibt eine dritte Schaffel!

00:44:16: Wir haben nicht so viele Themen, auf die wir noch mal eingehen können.

00:44:20: Nicht nur allgemeine, sondern auch konkrete Krankheitsbilder.

00:44:23: nochmal und deswegen machen wir eine Dritte Staffel.

00:44:27: Und die nächste Folge wird eine Jubiläums-Forge in der es um uns gehen.

00:44:33: Um dich, um mich und da wird man uns vielleicht oder wahrscheinlich etwas persönlicher kennenlernen.

00:44:40: wir gucken in die tiefen Abgründe unserer Seele.

00:44:45: Das wird richtig

00:44:48: deep!

00:44:49: Genau ich freue mich.

00:44:51: Ja ich bin auch sehr auf diese nächste Folge.

00:44:54: das wird nämlich nach Weihnachten und vor Silvester Und da würde ich einfach sagen machen wir auch mal Kacching

00:44:59: Da gibt es dann

00:45:03: Tschüss!